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LÁCTEOS Y DIENTES EN BEBÉ - (5/09/2003)
"Me pongo en contacto con ustedes para hacerles una consulta sobre la aportación de Calcio en mi hija de 12 meses.
Mi hija toma poca leche, según me parece a mí: 100 ml con la papilla por la mañana y uno o dos yogurts. No le doy queso porque sólo tiene un diente y no lo puede masticar. Hasta ahora tomaba el pecho pero ya no lo quiere y no quiere tampoco ningún tipo de leche.
Me preocupa que no esté recibiendo suficiente aportación y no sé cómo añadir calcio a su dieta. De momento sólo le ha salido un diente. ¿Puede ser indicativo de falta de calcio este tema?
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Querida amiga:
Es muy raro que un retraso en el crecimiento de los dientes se deba a factores nutricionales en niños occidentales, sobradamente alimentados.
El factor decisivo en el crecimiento de los dientes no es nutricional sino genético.
La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria afirma que: "la erupción dental está influida por factores genéticos y ambientales, y el margen de normalidad es amplio. En algunas familias los niños suelen crecer muy rápidamente, o por el contrario, son de crecimiento lento, pues con los dientes pasa lo mismo. Esto no quiere decir que el crecimiento del niño y el desarrollo dental tengan que ir en paralelo. Estas diferencias, por lo general familiares, no deben preocupar a los padres. Se considera anormal la falta de erupción de la primera pieza a los 15 meses y la erupción de dientes malformados. También está fuera de lo normal la falta de alguna pieza de leche a los 30 meses."
(Extraído de: http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-denticion.htm)
Además, el calcio no es el único nutriente que interviene en la formación, el crecimiento, y el mantenimiento de dientes y huesos. La proteína y la vitamina D por ejemplo, desempeñan papeles tan o más importantes que el del calcio. Pero la lista no acaba ahí: también son fundamentales la vitamina K, el potasio, el magnesio, el boro y un largo etcétera.
El calcio es un nutriente muy importante, sobre todo en niños occidentales con exceso en el consumo de proteína (menos en niños vegetarianos, claro), pero es un claro error pensar que el calcio es el único nutriente a observar tanto en la salud ósea como dental, aunque este error nos venga impuesto por la constante publicidad televisiva y en muchos casos por profesionales poco informados en este tema tan complejo.
Te pego unos fragmentos de un trabajo de investigación que he realizado recientemente sobre el tema de la salud ósea y calcio-lácteos. No se habla de dientes, pero la salud ósea y dental van de la mano.
- La Organización Mundial de la Salud, afirma que en las regiones con menos incidencia de fracturas se ingiere mucho menos calcio y lácteos que en las de mayor incidencia (Joint FAO/WHO Expert Consultation on Diet NatPoCD. WHO Technical Reports Series 916. 2003. Geneva, World Health Organization)
- El Doctor Hegsted, profesor emérito de nutrición en la Universidad de Harvard considera que existe poca evidencia de que el mayor consumo de calcio prevenga efectivamente las fracturas osteoporóticas, y afirma que “asumir que la osteoporosis se debe al déficit de calcio es como asumir que la infección se debe al déficit de penicilina" (Hegsted DM. Fractures, calcium, and the modern diet. Am J Clin Nutr 74[5], 571-573. 2001. )
- Owusu et al. compararon estudios de seguimiento en 1997 y sus resultados fueron que no existe relación entre la ingesta de calcio y la incidencia de fractura de cadera y antebrazo en hombres (Owusu W, Willet WC, Feskanich D, Ascherio A, Spiegelman D, Colditz GA. Calcium intake and the incidence of forearm and hip fractures among men. J Nutr 127[9], 1782-1787. 1997)
- Por su parte, Cumming et al., en un estudio de cohortes con 9.704 mujeres de más de 64 años, no encontraron beneficio en el consumo de calcio sobre el riesgo de fractura en cadera, tobillo, húmero proximal, muñeca y vértebras (Cumming RG, Cummings SR, Nevitt MC, Scott J, Ensrud KE, Vogt TM et al. Calcium intake and fracture risk: results from the study of osteoporotic fractures. Am J Epidemiol 145[10], 926-934. 1997. ).
- Más recientemente, Feskanich et al, han publicado un estudio en que, tras un seguimiento de 72.337 mujeres posmenopáusicas durante 18 años, no se ha observado relación entre el consumo de calcio y lácteos y el riesgo de fractura de cadera (Feskanich D, Willet WC, Colditz GA. Calcium, vitamin D, milk consumption, and hip fractures: a prospective study among postmenopausal women. Am J Clin Nutr 77[2], 504-511. 2003. ).
- Por último, la revista Journal of Bone and Mineral Research ha publicado en mayo de 2003 un estudio realizado con 9.074 mujeres seguidas por un período de 10 años, en el que no se ha observado relación entre el consumo de suplementos de calcio y fractura de cadera (Hillier TA, Rizzo JH, Pedula KL, Stone KL, Cauley JA, Bauer DC et al. Nulliparity and fracture risk in older women: the study of osteoporotic fractures.J Bone Miner Res. 2003 May;18(5):893-9. 2003.).
- En la última edición del libro Human Nutrition and Dietetics, uno de los textos más importantes de nutrición se afirma que, “en el crecimiento, la composición y la masa del esqueleto influyen varios factores, de los cuales la nutrición es solamente uno" (Garrow J, James WPT, Ralph A. Human Nutrition and Dietetics. 10th edition ed. London: Churchill Livingstone; 2000)"
En fin, que como ves la cosa no está tan clara como pretenden hacernos creer los anuncios. Insisto en que lo que te he pegado son fragmentos escogidos, y para hacerse una idea real del tema hay que tener en cuenta más factores que no he comentado.
En resumen, y yendo diréctamente al tema que te preocupa, hasta los 15 meses tu hija tenía tiempo para que le apareciese un diente y estar dentro de la normalidad. Pero tiene 12 y ya tiene un diente, así que despreocúpate. Yo estaría más preocupado por seguir ofreciéndole la lactancia materna, aunque sin agobios: 12 meses es mucho más de lo que hace la media española.
A mí no me parece incorrecta una dieta de un niño de 12 meses por el sólo hecho de no tomar un arsenal de lácteos. En próximos números de nuestra revista (http://unionvegetariana.org/revista.html ) dedicaré un artículo a la alimentación del niño vegetariano, que espero que te sea de utilidad.
Saludos cordiales.
- Julio Basulto, responsable de nutrición de la UVE
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